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非工伤赔偿协议范文
非工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:
20年月日,乙方休息时不慎跌伤,事故发生后,甲方积极送医,并垫付相关医疗费用,后乙方逐渐康复,经乙方提出申请,甲方同意,甲乙双方友好协商,就解除甲乙双方劳动合同及上述事故补偿事宜,达成如下协议:
一、乙方确认在签署本协议前,甲方已经承担并支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
二、劳动合同解除后,甲方愿一次性补偿乙方医疗费、误工费、后续治疗费、伤残赔偿金、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币X万元整。
三、付款时间及办法:甲方于本协议签署之日起日内,一次性支付乙方人民币X万元于以下账户,该账户由乙方提供,因账户提供有误引起的法律责任由乙方自行承担。乙方收到该笔款项后应向甲方出具收款收据。
姓名:
收款账号:
开户行:
四、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
五、甲方履行补偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
六、甲方履行补偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
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